紧急救治医院不担责 医生可“放心救人”了吗? 携程亲子园实际负责人郑某已被依法刑拘 口袋妖怪bw141 yoohoo 音译 ag600首秀航展 三星gti9108 爱情愿望 藕断丝连 陈瑞mv 太阳公元租房 刘嘉玲被绑架案 硕鼠落网记 多细胞少女下载

2018-6-15
责人批准可以立即实施相应的医疗措施。”但这一条款并没有权威解释如果医疗措施不成功或者达不到救治效果怎么办医生是否需要担责。这也是为何这台紧急剖宫产得到全国关注的重要原因。

  专家分析:明确双方责任体现“以生命为核心”

  不过这样的担心可以消除了。此次出台的司法解释第18条就明确因抢救生命垂危的患者等紧急情况且不能取得患者意见时“近亲属不明的;不能及时联系到近亲属的;近亲属拒绝发表意见的;近亲属达不成一致意见的;法律、法规规定的其他情形”这五种情形下在取得医疗机构负责人或者授权的负责人批准后实施相应医疗措施的即使患者追责医生也不用担责;相反如果在同样情况下医疗机构和医务人员怠于实施相应医疗措施而造成损害的患者追责时院方和医生需要担责。

  长年在一线参与医疗纠纷调解的广东医调委主任王辉表示最高法出台的司法解释指出未获家属意见紧急救治医院不担责这体现了“以生命为核心以抢救生命为第一要义”的理念他非常认可。

  他也指出在实践中紧急抢救时患者家属不签字的原因主要有三种一是患者紧急抢救费用太高家属无力承担;第二种是患者和家属不信任医生对医生所提出的治疗方案质疑;第三种是患者病情危重家属“破罐子破摔”的心态“抢救回来了没事没抢救回来就找医院算账”王辉表示这三种情况造成的医疗纠纷对医患双方都会产生巨大的伤害。“司法解释明确了双方责任让医疗纠纷的解决更加依法依规。”

  专家提醒:

  患者家属 应重视证据

  事实上司法解释出台后医疗纠纷“举证责任倒置”也备受关注。2002年出台的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定:因医疗行为引起的侵权诉讼由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及医疗过程有无过错承担举证的责任。这与《民事诉讼法》中“谁主张谁举证”的一般原则正好相反通常被称为“举证责任倒置”。

  “这就是说如果患者认定医院有责任医院需要自行提交证据证明自己没有问题。”王辉说大多数情况下患者一般是怀疑医院有责任但他拿不出证据“所以曾经出现过有患者拿着有错别字的病历到医院去闹的情况。”他认为此次司法解释就进一步明确如果患者认为医院该担责应该提交相应的证据如果无法提交的在法律允许下可以提出鉴定申请。

  不过王辉也特别指出大多数时候患者很容易忽视甚至放弃一个最直接的证据那就是尸检。“很少有患者家属主动提出尸检但尸检是证明患者死亡原因的直接证据。”王辉表示近年来广东医调委在调解医患纠纷时会积极引导患者家属同意尸检让医患双方都弄清楚到底哪里出了问题找到解决办法。

  律师看法

  广州市律师协会医事法律专业委员会副主任李立律师:

  明确了办案难点 但是依然有遗憾

  “这应该是《侵权责任法》出台后最高法针对医疗损害责任案件的唯一一个司法解释将实际办案中的难点基本都囊括进去了。”针对最高法出台关于医疗纠纷的司法解释广州市律师协会医事法律专业委员会副主任李立律师如是说。

  在李立看来司法解释明确了“五种情形下”医院可以立即抢救患者生命这是对侵权责任法的有力补充和完善也是此次司法解释中最大的亮点。

  让李立印象深刻的还有司法解释中关于“医疗机构说明义务”的内容。她指出很多时候医院在执行告知说明义务时其实信息很难对等“医生说的患者也不一定能接受和理解。如果医生没有说明就要承担责任其实并不客观。但现实中因为沟通告知产生纠纷的案例数量其实很多因为告知不足判医院方承担一部分责任比如经济补偿或者承担轻微责任医院是很难接受的;另一边患者认为法院是在‘和稀泥’这样的判决也达不到很好的社会效果。”李立表示司法解释的内容很好地解决了这个问题。

  不过在李立看来最高法的这份司法解释还是存在一定的遗憾。“首先是鉴定的问题司法解释中并没有提及鉴定费用的预付问题。但司法实践中有许多都涉及费用。”李立表示广东省的做法是“谁申请谁付费”但最高法司法解释中并没有提及付费的问题。实际上在一些经济困难但又并没有达到贫困线以下的家庭在遇到医疗纠纷时就容易出现这种情况。让医院出鉴定费用并没有法律依据但无疑鉴定费用会成为很多患者家庭的负担。“很遗憾司法解释中并没有提及有关的问题。”李立也坦言目前还是很有难度。医疗纠纷原告多在患者一方以广东省为例做医疗鉴定的机构收费通常在一万多元甚至两万多元一件。如果按照“谁申请谁付费”的规定患者往往会面临很大的成本压力。

  另外司法实践中会面临部分鉴定机构“退鉴”的情况。“他们并不愿意受理医疗案件通常是遇到难处理的医疗纠纷他们就退最终没有鉴定机构受理案件时法官应该怎么办?这也是实践中比较难的一点。但目前司法解释中也尚未对这一问题进行明确。”李立说。

  第三是关于病历真实性的问题也是目前在医疗案件的办理中“很纠结”的问题。很多当事人对病历的真实性有质疑但又拿不出相应的证据。实际上卫生部门是有职权对病历真实性进行认定的但在司法实践中几乎没有卫生行政部门出具的认定结果这也导致很多时候患方不得不做让步否则会面临既没有办法做鉴定又没有办法做判决的困局但目前最高法司法解释还没有囊括这些内容。(记者 丰西西)

口袋妖怪bw141 yoohoo 音译 ag600首秀航展 三星gti9108 爱情愿望 藕断丝连 陈瑞mv 太阳公元租房 刘嘉玲被绑架案 硕鼠落网记 多细胞少女下载 拘留后经过进一步调查取证工作于13日以涉嫌虐待被监护、看护人罪对携程亲子园实际负责人郑某依法予以刑事拘留。

  目前案件审理工作仍在进行中。

  

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